導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在線教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：借助智慧平臺，以線上線下混合式教學(xué)模式實(shí)施醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在線教學(xué)。通過線上線下結(jié)合以課前、課中、課后循序漸進(jìn)三步曲方式學(xué)習(xí)新知識。在課內(nèi)學(xué)習(xí)知識的同時，開展了第二課堂活動，建立形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的多維度課程評價機(jī)制，最終形成有效閉環(huán)學(xué)習(xí)過程。此種在線教學(xué)模式真正做到了教書育人相結(jié)合，從知識、能力、德育三個維度上培養(yǎng)新型的醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：線上線下混合式；醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；在線教學(xué)

新的時期，呼喚新的教學(xué)形式，響應(yīng)教育部“停課不停教，停課不停學(xué)”的號召，借助智慧平臺，開展在線教學(xué)，是新時期賦予我們的責(zé)任和使命。而如何開展在線教學(xué)才能將教學(xué)效果最大化，激發(fā)學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)興趣，是目前在線教學(xué)首先要解決的問題。結(jié)合我校的辦學(xué)定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)，在成果導(dǎo)向理念指導(dǎo)下，建立“以學(xué)生為中心、以產(chǎn)出為導(dǎo)向、以思政育人為根本”的線上線下混合式教學(xué)新體系，在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程中進(jìn)行探索和實(shí)踐，獲得了較好的效果。

1教學(xué)背景

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是當(dāng)今生命科學(xué)領(lǐng)域中的一門前沿學(xué)科，隨著遺傳學(xué)研究領(lǐng)域新技術(shù)、新方法、新進(jìn)展的不斷涌現(xiàn)，加深了本門課程的難度和廣度。如何針對本門課程的特點(diǎn)，采用行之有效的教學(xué)方法，是擺在廣大教師面前的一項(xiàng)重要課題。近年來，教育部了高等教育信息化和打造金課、淘汰水課的文件，因此，加強(qiáng)信息技術(shù)與高等教育深度融合，打造線上線下混合式課程符合國家的教育方針，是當(dāng)今高等教育發(fā)展的必然趨勢。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)從2018年開始變成一本專業(yè)招生，學(xué)生素質(zhì)高、熱愛學(xué)習(xí)、勤于思考，但其主動探索知識的能力和臨床思維的養(yǎng)成仍有不足，尤其是自主學(xué)習(xí)的方法還沒完全掌握。同時在線教學(xué)無法與學(xué)生通過眼神、肢體語言直接溝通，不能及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)。基于上述思考，我們采用線上線下混合式教學(xué)模式實(shí)施在線教學(xué)。線上線下混合式教學(xué)模式使傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相互取長補(bǔ)短，打破教學(xué)時空的限制，將枯燥的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為豐富的教學(xué)資源，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增加了師生互動，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，創(chuàng)造出一種以學(xué)生為中心的信息化教學(xué)新形式[1-4]，能夠彌補(bǔ)當(dāng)前在線教學(xué)不能及時與學(xué)生面對面溝通，不便于了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果的欠缺。教學(xué)團(tuán)隊(duì)先后以團(tuán)隊(duì)成員、少數(shù)學(xué)生和全體授課學(xué)生為對象進(jìn)行直播試課，結(jié)合直播平臺的穩(wěn)定狀態(tài)及學(xué)生的意見，最終采用在線開放課程(massiveopenonlinecourses,MOOC)生命的奧秘與探索+小規(guī)模限制性在線課程(smallprivateonlinecourse,SPOC)+智慧樹雙向語音直播互動形式進(jìn)行在線教學(xué)。同時選用釘釘和騰訊極速課堂作為直播教學(xué)的備選平臺，確保在線教學(xué)的正常運(yùn)行。

2教學(xué)設(shè)計(jì)

科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)能最大限度地克服在線學(xué)習(xí)的局限性[5]。以線上線下混合式教學(xué)模式實(shí)施在線教學(xué)，將立德樹人理念融入在線教學(xué)中，使知識傳授與價值引領(lǐng)同向同行。依托智慧樹平臺，創(chuàng)建在線開放課程生命的奧秘與探索，同時建立適合我校學(xué)生特點(diǎn)的小規(guī)模限制性在線課程，建設(shè)科學(xué)合理、形式多樣的學(xué)習(xí)資源，包括視頻、PPT、思政案例、病例、課前自主學(xué)習(xí)清單、課前和課后自測題、學(xué)科前沿進(jìn)展文獻(xiàn)、作業(yè)。通過智慧平臺，將線上自主學(xué)習(xí)與在線課堂學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合[6-7]。其建設(shè)成果為本次疫情期間在線教學(xué)的實(shí)施提供了強(qiáng)大的保證，更是線上線下混合式教學(xué)模式有力的支撐[8]。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)混合式教學(xué)以在線開放課程的學(xué)習(xí)資源為載體，以問題為先導(dǎo)，以病例分析為主線，以“三步四化”為設(shè)計(jì)理念，通過線上線下結(jié)合以課前、課中、課后循序漸進(jìn)三步曲方式學(xué)習(xí)新知識。整個學(xué)習(xí)過程體現(xiàn)了學(xué)習(xí)自主化、學(xué)習(xí)深入化、學(xué)習(xí)延伸化以及學(xué)習(xí)思政化。在課內(nèi)學(xué)習(xí)知識的同時，開展第二課堂活動，通過課內(nèi)課外結(jié)合，鞏固學(xué)生對知識和技能的掌握，更增強(qiáng)了思政育人效果。以評價學(xué)生創(chuàng)新能力和信息綜合能力為核心，建立形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的多維度課程評價機(jī)制，最終形成有效的閉環(huán)學(xué)習(xí)過程。線上線下混合式教學(xué)模式真正做到了教書、育人相結(jié)合，從知識、能力、德育三個維度上培養(yǎng)新型的醫(yī)學(xué)人才(圖1)。

3教學(xué)實(shí)施

3.1課前自主學(xué)習(xí)。在線教學(xué)時，教師無法與學(xué)生相見，不能直接、有效地督促和引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，學(xué)生僅通過一次直播課的學(xué)習(xí)，對知識的理解和掌握不夠深入和透徹，因此課前預(yù)習(xí)對于在線教學(xué)是至關(guān)重要的。教師將本次課程的自主學(xué)習(xí)清單在課前一周上傳至網(wǎng)上，學(xué)生帶著自主學(xué)習(xí)清單的問題有目的地去分析、探究教師發(fā)放的病例、思政案例、教學(xué)視頻、PPT、電子書等學(xué)習(xí)資源，同時結(jié)合NCBI、人類孟德爾在線遺傳數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫資源進(jìn)行延伸學(xué)習(xí)，以思政思考題、課前自測題檢驗(yàn)自學(xué)效果，并且可以通過課程論壇互相討論預(yù)習(xí)時的疑問。最后，學(xué)生以學(xué)習(xí)筆記的形式總結(jié)學(xué)習(xí)成果。通過線上的課前預(yù)習(xí)可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、思考和探索的能力。3.2課中直播互動。在線教學(xué)的課中學(xué)習(xí)以產(chǎn)出為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，緊密結(jié)合學(xué)生的專業(yè)背景和職業(yè)需求，結(jié)合課前自主學(xué)習(xí)的成果，引導(dǎo)學(xué)生以病例分析為主線，在思考、討論、探究中認(rèn)識、理解和運(yùn)用新知識[9]。首先，對上節(jié)所學(xué)內(nèi)容和本節(jié)內(nèi)容進(jìn)行課前提問，了解學(xué)生對舊知識的掌握情況和新知識的自學(xué)情況。然后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入病例分析環(huán)節(jié)，如在學(xué)習(xí)X染色質(zhì)章節(jié)內(nèi)容時，可以引入下面的病例：有一20歲女性患者，生長發(fā)育遲緩約10余年，無月經(jīng)、無乳房發(fā)育，身高140cm，臨床診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征，前來進(jìn)行遺傳咨詢。通過病例討論以下幾個問題：(1)經(jīng)病例分析了解什么是X染色質(zhì)；(2)LYON假說的內(nèi)容是什么。作為未來的醫(yī)生，我們?nèi)绾闻c患者進(jìn)行良好的溝通？為什么要學(xué)習(xí)LYON假說？(3)通過對X染色質(zhì)的學(xué)習(xí)，帶給你哪些人生啟示？隨后，采用隔屏連麥、快速投票、隨機(jī)點(diǎn)名、搶答、課堂答疑等方式與學(xué)生進(jìn)行多元互動，引導(dǎo)學(xué)生分析、思考和討論，同時將思政元素融入X染色質(zhì)的學(xué)習(xí)中：失活的X染色質(zhì)也不是完全失去作用，少數(shù)基因能表達(dá)，而有活性的X染色體不是所有基因都能表達(dá)，其中個別基因不表達(dá)，它告訴我們分析問題時要把握事物內(nèi)在發(fā)展規(guī)律，去偽存真、由表及里，具備透過現(xiàn)象看本質(zhì)的思維。最后，教師對本節(jié)課進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步使學(xué)生明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，布置課后作業(yè)和下節(jié)預(yù)習(xí)內(nèi)容。通過有直播互動的在線教學(xué)，使教師能夠了解學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)的情況，吸引屏幕對面的學(xué)生的注意力，使學(xué)生緊跟課堂節(jié)奏，提高課堂參與度，激發(fā)學(xué)習(xí)動力。3.3課后延伸學(xué)習(xí)。課后學(xué)習(xí)階段是對在線教學(xué)必要的、有益的補(bǔ)充，能提升在線教學(xué)的教學(xué)效果、拓寬學(xué)習(xí)視野。讓學(xué)生在線上增加學(xué)習(xí)最新研究進(jìn)展的文獻(xiàn)，拓展對所學(xué)知識認(rèn)識的深度和廣度，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和科學(xué)精神。教師借助論壇問題，學(xué)生進(jìn)行思考和討論，如學(xué)習(xí)理論知識對于未來的臨床工作有什么意義？結(jié)合當(dāng)前的疫情，如何才能做一名好醫(yī)生？通過論壇師生互動，解決課堂上學(xué)生沒有理解的問題，鞏固課前、課中前兩階段的學(xué)習(xí)成果，同時引導(dǎo)學(xué)生做一名有情懷大愛、使命擔(dān)當(dāng)?shù)暮们嗄辍W(xué)生以課后自測題檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果[10]，并于線上提交課后作業(yè)，教師及時進(jìn)行線上批閱和反饋[11]，學(xué)生就提出問題予以修改和完善。3.4開展醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)線上筆記展示大賽。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、提升在線學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果，課程結(jié)束后，教師借助釘釘平臺在2018級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和2018級康復(fù)治療學(xué)專業(yè)舉辦“書香沁人，筆墨流芳”醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)線上筆記展示大賽。共有73名同學(xué)自愿報(bào)名參加比賽，17名同學(xué)入圍決賽，最后分別獲得一、二、三等獎和優(yōu)秀獎。學(xué)習(xí)筆記體現(xiàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)能力。同學(xué)們的筆記精彩紛呈，語言表達(dá)流利，有課前預(yù)習(xí)問題，有課后拓展學(xué)習(xí)的思考總結(jié)，還有所學(xué)知識帶來的人生啟示和感悟，通過此次活動，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高了學(xué)習(xí)效率，對于營造勤于學(xué)習(xí)、善于思考、敏于創(chuàng)新的在線學(xué)習(xí)氛圍具有推動作用。3.5考核方法設(shè)計(jì)。課程考核機(jī)制是閉環(huán)式教學(xué)管理的重要環(huán)節(jié)，客觀合理的課程考核機(jī)制是檢驗(yàn)教學(xué)效果及學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑[12]。針對本學(xué)期在線教學(xué)的特點(diǎn)，課程考核貫穿于課前、課中、課后全過程，因此采用形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的方式，形成性成績占40%，終結(jié)性成績占60%。形成性成績包括課前預(yù)習(xí)情況5%，課堂學(xué)習(xí)效果的評價包括課中回答問題和出勤占10%、作業(yè)占5%、論壇發(fā)言占5%、期末筆記線上展示大賽占5%、小組討論和角色扮演等活動占10%。終結(jié)性成績指期末筆答的試卷占60%，在試卷中增加病例分析題，能更好地評價綜合運(yùn)用專業(yè)知識的能力。

4教學(xué)效果

采用自行設(shè)計(jì)的學(xué)生問卷調(diào)查對教學(xué)效果進(jìn)行評價。問卷包括三方面內(nèi)容：自學(xué)能力的評價、課堂教學(xué)效果評價以及綜合能力評價。共發(fā)放調(diào)查問卷112份，回收有效問卷111份，有效問卷回收率99.1%，具體結(jié)果見表1~3。4.1激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，提高課堂參與度。問卷調(diào)查結(jié)果表明，此種在線教學(xué)模式的實(shí)施在知識理解透徹(72.0%)、促進(jìn)課后鞏固復(fù)習(xí)(71.1%)、提高學(xué)習(xí)效率(67.5%)及促進(jìn)知識的外延(72.9%)等方面能促進(jìn)學(xué)生對本門課程的自主學(xué)習(xí)能力。同時，能提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。教師借助智慧樹平臺多種方式與學(xué)生進(jìn)行多元互動，使課堂氣氛較熱烈，學(xué)生參與度高(74.7%)，師生、生生之間的交流程度較高，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和對本門課程的熱愛，真正做到了讓學(xué)生動起來，讓課堂活起來，提升了在線直播課堂的教學(xué)效果。說明此種教學(xué)設(shè)計(jì)科學(xué)合理，能改變教學(xué)模式和學(xué)生學(xué)習(xí)方式。4.2改善學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)教學(xué)相長。問卷結(jié)果顯示，通過學(xué)習(xí)能提高學(xué)生學(xué)習(xí)資料獲取、收集、整理的能力(72%)，有利于培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)信息獲取、加工和利用能力(74.7%)，74.7%的學(xué)生愿意參與到本門課程的課前、課中、課后的教學(xué)活動中。我們依托在線開放課程，創(chuàng)建了形式多樣、結(jié)構(gòu)合理、融合思政元素的學(xué)習(xí)資源，如視頻、PPT、思政案例、病例、課前自主學(xué)習(xí)清單、課前和課后自測題、學(xué)科前沿進(jìn)展文獻(xiàn)、作業(yè)。在線開放課程的學(xué)習(xí)資源是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要載體，使學(xué)生自主學(xué)習(xí)有抓手、有目標(biāo)、有規(guī)劃，進(jìn)而主動參與到課前、課中、課后的教學(xué)活動中，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)效率，同時引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合NCBI、人類孟德爾在線遺傳數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫資源進(jìn)行延伸學(xué)習(xí)，是在線教學(xué)的拓展，提高了學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)信息資料獲取、整理能力。特色化的教學(xué)資源使課前、課中、課后的三段式在線教學(xué)層層遞進(jìn)，環(huán)環(huán)相扣，體現(xiàn)了本門課程的階梯化、信息化。同時，教師課前需要創(chuàng)建各種學(xué)習(xí)資源，精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，通過形成性評價，教師能及時調(diào)整教學(xué)策略，修正教學(xué)方法，全面提升教師的教育教學(xué)能力。4.3教書育人融合，利于品格塑造。71.1%的學(xué)生認(rèn)為教師授課過程中能夠融合課程思政案例，73.8%的學(xué)生通過本門課程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了作為醫(yī)生的責(zé)任感和使命感，說明教師能將立德樹人理念融入在線教學(xué)的全過程。教師課前發(fā)放思政案例和思政思考題，課中以病例為切入點(diǎn)，將所學(xué)知識與人生哲理有機(jī)契合；課后學(xué)生通過思政自測題、學(xué)習(xí)心得體會等多種途徑滲透珍惜生命、關(guān)愛患者的職業(yè)觀、道德觀、價值觀，使學(xué)生的德育能力得到提高。

5總結(jié)

基于疫情的在線教學(xué)對教育觀念、教學(xué)模式、教學(xué)方式的改變會產(chǎn)生重大影響，其教學(xué)效果可通過信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)教學(xué)數(shù)據(jù)數(shù)字化，從而基于大數(shù)據(jù)分析對教與學(xué)進(jìn)行理性客觀的分析評估。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在線教學(xué)所采用的線上線下混合式融合思政教學(xué)模式，能夠提高教與學(xué)的效率，改善教與學(xué)的效果，從而極大地提高了學(xué)科教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生論壇發(fā)言不夠積極、自主學(xué)習(xí)意識差，課堂參與度不高，針對這個問題，在后續(xù)的教學(xué)中，教師在傳授知識的同時要注重教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法，在論壇上除了每周問題，也力爭對每一個發(fā)言都有回復(fù)，提高學(xué)生線上學(xué)習(xí)的活躍度；增加自主學(xué)習(xí)成績所占的比例，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)。另外，教師在今后的教學(xué)工作中會參照“金課”標(biāo)準(zhǔn)，找準(zhǔn)課程定位，逐步完善，加強(qiáng)線上線下融合的力度，打造具備“兩性一度”的真正“金課”。

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作者:張金波 李春江 呂冬霞 馬曉君 單位:1.佳木斯大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 2.佳木斯大學(xué)教務(wù)處