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【關鍵詞】黃連素+濕潤燒傷膏褥瘡

通過使用“黃連素+濕潤燒傷膏”治療褥瘡患者的體會，總結出其對褥瘡創面有很好的促進愈合作用。2007年1～7月收治入院時就帶有褥瘡的危重、長期臥床患者10例，在褥瘡護理中用黃連素與濕潤燒傷膏局部外涂，每日2次。10例患者，除1例因原發病治療及搶救無效后死亡，其余9例均治愈，平均愈合時間31天。“黃連素+濕潤燒傷膏”在治療褥瘡中有良好的作用。

1臨床資料

本組10例，患者，男4例，女6例，年齡最大86歲，最小55歲，平均年齡70歲。褥瘡發病部位，肘關節、臀部、骶尾部、耳后、兩側髖關節、背部面積不等，深淺不一，深度可達肌層，1例達骨組織，面積，5例4cm×5cm2，3例2cm×3cm2，1例10cm×8cm2，1例6cm×8cm2。Ⅰ期褥瘡6例，Ⅱ期褥瘡4例。

2治療方法及護理措施

2.1臥位

按褥瘡病人護理常規護理病人，病人睡氣墊床，按左側平臥一側臥位的順序，每2小時翻身一次，皮膚接觸處可放置氣墊，緩沖壓力。在控制原發病的基礎上，做褥瘡創面細菌培養加藥敏試驗，全身應用敏感抗生素，并加強營養支持護理治療。

2.2心理護理

做好家屬及患者的心理指導，主動配合治療。

2.3局部創面處理

對所屬潰瘍面先用組織剪徹底清除創面壞死組織，然后用20ml注射器分別抽取皮膚型萬福金安、生理鹽水，由創面中心向外反復沖洗至創面清潔，并用紗布拭干，創面較深者可直接先涂濕潤燒傷膏每日兩次，更換由生理鹽水或蒸餾水調成糊狀的黃連素外擦患處每日兩次，然后用生理鹽水清洗創面，同法每日兩次，創面周圍紅腫處可輔助紅外線燈照射15～20分鐘，以促進血液循環和增強抗炎作用，創面較淺者可直接將黃連素糊膏涂擦患處每日1次。

3結果

10例患者，經上述方法治療后9例均治愈，創面愈合良好，瘢痕填充創面，無分泌物，創面有明顯縮小。1例因原發病治療及搶救無效后死亡，愈合時間：最長46天，最短21天，平均31天。

4護理體會

褥瘡多見于昏迷、半身不遂、下肢癱瘓長期臥床患者，好發于易受壓迫磨擦部位，如尾、骶、足跟、坐骨結節。褥瘡很容易引起感染，一旦惡化，會給病人帶來極大的痛苦，甚至發生敗血癥危機病人的生命。所以危重患者的褥瘡治療以及護理尤為重要。褥瘡治療受多種因素影響，報道的治療方法多種多樣，其中原發病的治療對褥瘡的護理至關重要，對病人褥瘡治療不僅僅依靠抗生素、增強營養與支持治療，局部的處理對于褥瘡的治愈作用顯著，我們將上述方法應用到其中，體會到其主要作用歸于黃連素與濕潤燒傷膏治療作用。

黃連素（鹽酸小檗堿）：本品為由黃連、黃柏、三棵針和其他含小-鹼植物中提取的生物堿，其鹽酸鹽為黃色結晶末，無臭味，極苦，本品對痢疾桿菌、傷寒桿菌、金葡菌以及阿米巴原蟲都有抑制作用，可用于化膿性創傷膿瘡的涂敷，其成分中黃連功能具有清熱解毒，近年來并發現有促進機體免疫功能的作用。

濕潤燒傷膏：是一種框架軟膏劑型，其含有黃柏、蜂蠟、麻油等成分，具有解毒、去腐生肌、活血化淤作用，中藥圍膿長肉，其膿多為溶解脫落的壞死組織，是在控制炎癥擴散的前提下，允許創面局部細菌生長，細菌分泌物、葡激酶、透明質酸酶、脂酶、蛋白分解酶有利于壞死組織溶解脫落。局部炎癥反應，中性粒細胞及其他免疫細胞的聚集并產生炎癥介質，炎癥介質刺激成纖維細胞、血管內皮細胞增生形成肉芽組織，使缺損組織較快填充和修復，促進創面瘢痕愈合。同時也有很強的抗感染能力。

綜上所述，黃連素加濕潤燒傷膏治療褥瘡，可促進創面治愈并縮短療程。［1-2］

【參考文獻】

［1］陳新.全有豫的新編藥物學.第十二版科技新書,163-94

［2］焦建強，劉根立.褥瘡的治療體會.中華現代中西醫雜志,2006,4:9